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跨省异地就医直接结算若干问题答复意见

发布日期:2019-08-23      打印

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  一、天津市哪些人员可以跨省异地就医住院直接结算?

  

  答:异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员、异地转诊人员以及农民工、“双创”人员可以办理跨省异地就医住院费用直接结算。

  

  二、跨省异地就医住院费用直接结算的流程是什么?

  

  答:简单概括为:先备案,选定点,持卡就医。即先在参保地的经办机构备案,选择跨省异地定点医疗机构,用社会保障卡就医结算。

  

  注意事项:参保人员到北京市、上海市、重庆市、海南省、西藏自治区和新疆兵团就医,备案到就医省份即可,不用备案到地市和区县。

  

  三、哪些途径可以办理跨省异地就医住院费用直接结算备案登记?

  

  答:已办理异地安置登记的天津市参保人员可通过以下途径,办理跨省异地就医住院费用直接结算备案登记:

  1.持社保卡到参保地经办机构办理:

  2.通过电话联系参保地经办机构办理;

  3.在“金医宝”手机APP上自主办理

  

     四、如何查询已开通跨省联网的定点医疗机构?

  答:可以通过以下方式查询您居住地区开通跨省联网的医疗机构:

  1.通过网上查询系统(网址:http://si.12330.gov.cn);

  2.通过拨打就医地经办机构电话;

  3.通过“金医宝”手机APP。

  

  五、异地联网住院医疗费如何报销?

  

  答:本市参保人员进行跨省异地住院直接结算时,执行就医地规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围)。医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本市的政策。简单概括为:就医地目录,参保地待遇。

  

  六、有问题到哪里咨询?

  

  答:如果因各种原因造成无法完成跨省异地住院联网结算的,天津市参保人员可以通过拨打咨询电话022-88271316或者参保的医保分中心进行询问,外省市参保人员可拨打参保地经办机构电话查询.

  

   七、其他医疗保险报销基金可以一并结算吗?


    答:天津市参保人员在外地跨省异地就医直接结算已经实现了“一单式”结算,参保人员只结算应由个人承担的费用,补充医疗保险、公务员医疗补助、城乡居民大病保险、个人账户等报销费用都可以一并结算。

  

    八、参保人在哪里可以获得详细的异地就医相关信息呢?


   答:参保人员可通过全国社保网上查询系统(网址http://si.12333.gov.cn),该系统有五大功能版块:异地定点医疗机构查询、异地就医经办机构查询、跨省异地就医费用查询、统筹区开通信息查询、参保人登记备案情况查询。


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